第十七章 质变

淋浴室地漏的作用，而主下水管道中的排气设备保证了管道内的压力大于管道外部。

    内由于持续不断的抽气排出，病区内房间的压力始终低于外界大气压。而那些残留在下水管道中的细菌，也就这么被气压吸出了下水管道，并且在临时ICU内开始播散。

    要验证这个猜想是不是正确的方法也很简单。孙立恩用两根快子撬开了临时ICU中淋浴房的地漏口，取出过滤网后，他轻轻把一张折叠过的A4纸伸进了地漏里。

    一张A4纸长度为29.7厘米，而医院下水道存水弯的设计要求是水封高度不小于50mm，不大于100mm。也就是说，一张A4纸伸进下水道里，理论上能够直接看出存水弯里到底还有没有水封。

    从下水道里抽出的A4纸是干燥的。

    孙立恩深吸了一口气，他连忙用自己身上的透明胶带，彻底封死了洗手间内的三个地漏，然后走出房间开始用胶带封堵卫生间门上的所有缝隙。等到贴住了每一条缝隙之后，他这才稍微放松了一点。

    细菌很有可能是从水封地漏中漏出来的。要最终证实孙立恩的判断倒也不难——让院感部门的工作人员到洗手间来，在地漏口和管壁内进行采样培养。然后把培养结果和mNGS进行对照就行。

    只要对照相符，那就可以证明院感来源。之后只要往地漏里灌上个三五升消毒液，保证存水弯水封始终有水就行。

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    孙立恩在房间外面用喷淋设备给自己的防护服“洗了个澡”，而闻讯而来的院感工作人员已经开始拆封他对临时ICU淋浴室进行的“封印”了。

    院感的工作人员一边拆着，一边对孙立恩进行着口头表扬，“孙主任的这个判断很有道理，这个应急处理手法也很不错。”

    胡佳在旁边笑着说道，“毕竟是急诊医生嘛，用胶带去贴东西这算他们的老本行了。”

    院感的医生没能马上明白胡佳这句玩笑话的笑点究竟在哪儿，但这并不妨碍他们继续卡卡拆着胶带。他们一边拆着一边说道，“病房里现在都是负压状态，其实不太需要担心这个病房里的污染物外溢。”

    “我主要是担心污染物沾在防护服上，然后导致其他病房的患者面临风险。”孙立恩有些不好意思道，“当时光忙着用胶带贴来贴去，反而没顾得上去想这些。”

    “剩下的工作我们来搞吧。”院感的医生撕开了卫生间门四周几乎所有的胶带之后，估计这扇门已经可以顺利打开了，于是对孙立恩和胡佳说道，“孙主任你刚刚消过毒，要是继续待在这里……等会开门之后你还得再消一次毒。多一事不如少一事，接下来的工作交给我们就行。”

    孙立恩点了点头，然后嘱咐道，“淋浴间里面有三个地漏，我试过其中两个地漏都是干的。要采样的话，一定得把那两个干掉的地漏都采一遍……”

    “我们三个都得采样。”院感部门的医生说道，“这是我们的专业，孙医生你放心吧——我们肯定会认真对待的。”

    孙立恩用了半个小时，就在ICU病房里找到了可能的感染渠道。这让张智甫教授非常高兴——只要确定了水封就是病菌来源，那北五区的临时ICU就可以在短时间内重新投入使用。

    同时，这个发现也为其他病区拉响了警报——每个病区的医护人员都接到了通知，所有的洗手间和淋浴室内地漏，都必须每天注水以保证水封不会干涸。这个发现不光拯救了北五区的临时ICU，同时也为其他病区的日常工作提了个醒。

    张智甫教授声情并茂的对孙立恩提出了表扬，然后问道，“你们这个临时ICU什么时候能重新投入使用？”

    “至少得等到mNGS对比结果出来。”孙立恩想了想说道，“院感无小事，临时ICU里的患者症状都很重，在确定安全之前，我是不敢马上开放病房的。”

    张智甫教授有些无奈，“这个速度一定得快一点，现在的ICU病房床位紧张的不得了，你这边的床位多一个，我们就能多救一个啊。”

    老张同志被压力搞的有些慌了神，但孙立恩很清楚院感对于重症患者的威胁能有多大。田康原本的情况就不好，他的霍奇金淋巴瘤好不容易有了缩小的迹象，肺部的病变范围也在逐渐收缩。结果突然被医院获得性肺炎偷袭了一下，现在……人能不能抢回来还得两说。

    这种沮丧的感觉是医生们最难以接受的，他们几乎打赢了新型冠状病毒感染的入侵，甚至还发现了霍奇金淋巴瘤的缩小。可获得性肺炎……这种原本死亡率就很高的疾病在田康身上，情况就更加危险了。

    要从细菌手里抢回田康的命，除了尽快搞清楚病原体以外，医生们还需要检验科尽快开始进行药敏试验。看看这种在医院下水管道里不知道存活了多少年，被无数种强力抗生素反复“筛选”过的细菌，对于哪些抗生素还有反应。

    但愿有那么一两种抗生素还能有效吧……孙立恩今天不知道叹了多少口气。求婚成功这件事情本身还是让他挺开心的，虽然开心的程度被虎头蛇尾的过程、各种突然拉胯出问题的缓解削弱了不少。但胡佳毫不犹豫的答应了下来，这件事情本身就值得开心。

    然而这个开心还没维持多久，田康被感染的事儿就突然砸到了孙立恩头上。接下来就是忙碌的转床、消毒、调整治疗方案。等忙活完了之后，费了老大劲找到了可能的传染途径，张智甫又一遍又一遍的催促着孙立恩尽快再次开启临时ICU病房。

    这些事儿吧……它分开来也就是糟心而已。而当这些糟心事儿们都赶在同一天，同一时刻，同一个班上发生的时候，那个感觉就不只是“糟心”而已了。

    所谓量变引发质变，说的大概就是这种情况。