似乎,刚刚自己在嘴上和心里骂了的这个实习医生,还把自己儿子的手,给治好了!
子涵的妈妈慢慢地抚摸向他的右手手肘,还稍微用力地碰了碰:“痛不痛,宝宝?”
子涵再一次摇了摇头。
子涵爸爸见状则是直接向方闲问道:“医生?方医生,我儿子这里,是已经差不多好了?”
说着他也碰了碰自己右手的手肘。
方闲点了点头,对他父亲说:“其实刚刚我师兄在复位的时候,就只是差了一点点了。我摸了一下,发现了这样的情况,看小朋友可怜,所以就贸然做主,把剩下的一点脱位复位过来了。”
“脱位之后最主要的症状就是疼痛和活动障碍,而且因为脱位时会导致附着在肱骨内外髁的前臂肌群的起点受到卡压,所以前臂和手掌的活动度会消失。”
“复位成功最明显的征象就是疼痛减轻并且恢复主动活动,而最快最简单的评估方式就是让小朋友来配合重复我教给他的动作。”
“如果可以重复的话,那么就有很大的可能是复位进去了。不过为了保险起见的话,还是要再重新照一张平片和核磁对他的肘关节进行复查的。”
“有两个原因,一个是评估复位是否成功,第二个就是用核磁来检查他脱位之后肘关节的内外侧副韧带是否有损伤,需不需要进行下一步的处理。”
“我们都知道,正常情况下,我们的骨骼外面都连接着软组织,脱位之后,会被动地让软组织损伤,如果有需要处理的损伤,就需要进一步处理。如果没有,那么也需要后续的简单制动一段时间,让受损的软组织恢复。”
方闲非常闲定地把子涵现在的情况,后续可能要做的检查和做检查的原因,以及做了检查之后需要进行的处理措施,都简洁而明了的讲的明明白白。
通俗易懂的同时,也没失去专业性。
这就很让子涵的爸爸妈妈和爷爷奶奶外公外婆们觉得很靠谱。
他们于是都看着子涵,子涵还小,讲不太明白,只是点了点头后,说:“爸爸,这个大哥哥捏得不痛。”
在来医院之前,子涵听自己的爸爸妈妈讲了,医生等会儿帮他捏一下就好了,只是前面遇到的两个医生,捏得他很痛,就方闲捏得只是痛了一下,就马上不痛了。
听了这话,孩子的父亲就马上对方闲说:“方医生,谢谢。谢谢你,那就麻烦你再帮子涵确定一下,子涵,你要听大哥哥的话,跟着他做动作哦……”
方闲听到这话,就教着子涵跟着自己做了前臂的屈伸、内外旋动作。
屈伸的动作都还可以,就是在外旋的时候,会感觉到肘关节处还有疼痛。
方闲看到这样的情况,便看向了‘薛勤’老头,‘问’:‘薛老师,这样的情况,应该没事吧?’
说实话,方闲现在连什么是肘关节侧方移位都不懂,那么这个移位怎么去治疗,治疗后到底要怎么去评估好坏,都一无所知。所以只能求助于薛勤。
在教科书上,方闲了解到的就只有桡骨头半脱位,而桡骨头半脱位的复位方式,书上写的复位流程就是就是和之前周岩安做的复位方式是一样的。
但那样的诊断就是不对的,那么后续的评估标准,自然也是不能照搬的。
肘关节侧方移位,就根本没有写在常规的教材里面。
薛勤就比较傲娇地昂起了头,不屑说:“你难道真的以为,刚刚这家伙,有资格让我失误?就他?”
“tui!”
很傲娇的小老头。
接着薛勤又说:“如果不是它在一直说话难听,自己作死,我可不会稀罕帮你什么的。”
方闲得到了确定答案后,也懒得去理会薛勤后面的吐槽了,不管如何,刚刚这个小孩的脱位是解决了的。
方闲接着也不李辉那薛勤老头傲娇等神情了,就喊子涵的家属,一定要辅助子涵把手肘固定在了功能位,然后再解释道:“子涵爸爸,子涵妈妈,现在子涵的情况,至少在症状上,是已经解决了的。不过,后续还需不需要进一步处理。”
“要等到我师兄来了之后,才能够做决定。”
然后方闲努力地让自己挤出笑脸,说:“我现在就是个实习的学生,所以还得听老师的。而且,喊我师兄和老师看一眼,你们也才能放心的,对吧?”
方闲这么说,就显得非常体贴和关心他们的情绪了,而且方闲也说明了自己只是实习生的身份,没有做出下一步诊疗选择的权限,子涵的爸爸也自然不会为难方闲。
子涵的父亲就客气地说:“你只是个实习医生吗?我反倒是觉得你比这里的医生们都要靠谱得多。”
“不过请示一下也好。我们再多等一等,没关系的。”
“麻烦了。”
而子涵的那个火爆外公,则是又多吐槽了一句:“真的麻烦,你们这医院怎么这么多死规矩?”
方闲就去找周岩安了。