第069章 疫情防控与救人双轨线

    疫情期的专家，并没有停滞对新技术的探索与对患者的诊疗。

    迅速“冷冻”再“解冻”，冷冻消融治疗乳腺癌，不开刀也能治疗乳腺癌。

    是的，你没有看错。迅速“冷冻”再“解冻”，击破肿瘤细胞，打垮乳腺癌。

    近日，在东南大学附属中大医院介入与血管外科手术室，中国医师协会介入医师分会会长、著名介入医学专家、中大医院院长滕皋军教授带领团队，采用氩氦刀冷冻消融技术，为罹患乳腺癌无法接受外科手术的李奶奶（化名）成功进行了微创介入手术。目前，李奶奶已经康复出院了。

    疫情期间，75岁的李奶奶摸着自己的右边乳房感觉不对劲，压着有点疼，摸上去感觉有肿块。在家人的陪同下，到中大医院检查发现，右乳外后偏下的位置有个肿块，不排除恶性肿瘤的可能，医生建议进行手术切除。

    本想着这乳腺癌一刀切了，也就铲掉肿瘤了。但新问题又来了，李奶奶肺功能不好，过不了麻醉关，外科手术也就做不了。身上有个肿瘤，不把它去掉，还要担心转移，李奶奶无论身上还是心里都备受煎熬。于是，中大医院乳腺病诊治中心张亚男主任医师、胡浩霖副主任医师找来介入与血管外科会诊，尝试创伤小、不需要全麻的介入微创手术能否除掉这个隐患。

    滕皋军教授了解患者情况后，与多学科专家讨论后决定为其施行氩氦刀冷冻消融术。

    手术在局麻下进行，通过B超+CT引导定位，找准乳腺病灶位置，发现直径1.4厘米的病灶。将直径只有1.7毫米的氩氦刀直击病灶所在，“开氩气，降温，降至零下140度！”氩氦刀的刀头迅速结成冰球，扫击肿瘤细胞。

    当温度下降超过一定水平时，冰晶开始在肿瘤细胞内部形成，冻结供应营养的血管，停止运输养分，摧毁细胞组织。持续几分钟后，氩氦刀迅速又回到常温。经过这样两个循环后，从CT上发现，肿瘤病灶完全被“冻结”，“永无超生之日”。

    虽然在李奶奶的病灶位置，经过了一番激烈的“战斗”。但是术中，李奶奶基本没有不适的反应。目前患者术后恢复良好，已经康复出院。

    氩氦刀冷冻消融技术其实在20多年前就应用于实体肿瘤的治疗，在此基础上现在又用于乳腺癌的治疗。由于冷冻本身也具有使痛感迟钝的镇痛作用，因此它造成的痛苦要远比其他的治疗方法轻，手术中病人舒适度较好。而且一般在局麻的状况下进行，术中几乎没有痛苦，还可以跟术者进行交流。采用微创的手术方式，对患者损伤少，不破坏乳房外表、并发症少、恢复快。它的创伤几乎看不出来，对于爱美的乳腺癌女性患者来说，更好地达到“去病保美”的效果。还可以减少瘢痕和疼痛，避免给患者形成的心理及生理创伤，更好地保护乳房组织。

    冷冻消融手术还可以降低周围组织受到损伤的风险，尤其是在处理膈肌以及心脏大血管附近的病变组织时，比其他类型手术更有优势。不仅如此，还能刺激机体的免疫系统。

    乳腺癌肿块直径小于等于3厘米，IV期乳腺癌患者，为有并发症疾病、手术禁忌的乳腺癌患者，开辟了新的治疗方式。

    ……

    疫情防控进入了新的阶段，东南大学附属中大医院传出好消息，“达芬奇手术机器人”复工。

    已顺利开展泌尿系肿瘤等手术，中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授介绍，泌尿外科达芬奇机器人手术团队已日夜满负荷运转及时为患者解除病痛。

    中大医院泌尿外科成功为4例高龄高危老人施行达芬奇机器人手术。据泌尿外科副主任陈恕求副主任医师介绍，患者均为膀胱癌、肾癌及输尿管癌等泌尿系肿瘤，年龄均在80岁以上，最年长88岁。

    程爷爷今年88岁高龄，有多囊肾病、脑梗以及心功能不全。近两年老人肾功能衰竭，不幸确诊为尿毒症，已血透1年多。两个月前，程爷爷总感觉腰痛不适，肉眼可见血尿。开始家人以为是多囊肾病引起的出血，并没有太在意。可就在前不久，老人突然高烧、反复血尿，这才感觉不妙，立即带老人到中大医院就诊。经CT检查后发现输尿管有占位，最终确诊老人患输尿管癌，且多囊肾伴严重积水。“虽是恶性肿瘤，但还未发生远处转移，若成功手术的话，是可以解除反复感染出血和疼痛的状况，延长老人的生命！”陈恕求副主任医师说，但为如此高龄高危老人手术，要冒极大风险。老人88岁高龄，有脑梗半身不遂，心肺功能也差，又是尿毒症患者。“我们最担心的是术后出现心脑血管并发症和血透引起的出血等。”

    经术前多学科会诊，综合评估，制定了详细的手术方案与各项预案，陈恕求副主任医师决定冒险为老人手术。不久前，专家成功为患者施行机器人辅助腹腔镜下右肾输尿管全程+膀胱袖套状切除术，手术很顺利，历时1个多小时。因充分发挥了达芬奇机器人辅助手术的优势，手术麻醉时间短，对老人全身影响小。手术微创，术... -->>
本章未完，点击下一页继续阅读