第063章 中大影像人的抗疫贡献

    幕后英雄并非孤鹭独飞，而是形成了一系列矩阵式地保驾护航，才得以让严峻的疫情防控得到了稳步推进。

    据江苏省新冠肺炎医疗救治专家组医学影像组组长、东南大学附属中大医院院长助理兼江北院区党委书记、中大医院医学影像部主任李澄教授介绍，中大医院影像人甘为人梯幕后严守，前线疫情不息奋斗不止，江苏黄石第一份网上CT报告便来自这家南京的医院。

    2月16日，东南大学附属中大医院放射科主任居胜红教授调阅了第一张从湖北省黄石市中医医院传来的CT影像，经过细致诊断。半个小时后，黄石市中医医院（市传染病医院）影像科，收到了居教授发来的第一份CT报告单，这是黄石市首例通过“江苏-黄石远程医疗服务平台”完成的阅片医疗服务。此后，江苏省首批6家大医院加入为黄石提供网上医学影像诊断服务。

    江苏省对口支援黄石市新冠肺炎疫情防治工作以来，江苏省卫健委一方面派医护人员驰援黄石，一方面主动搭建“江苏-黄石远程医疗服务平台”和开发“江苏-黄石医疗服务在线”，动员更多的优质医疗资源为黄石人民服务。为了保证短期内完成“江苏-黄石远程医疗服务平台”建设，江苏省卫健委规划信息、医政医管、信息中心等处室统筹江苏医疗、信息资源，利用江苏省远程医疗服务平台，先期组织江苏省内的6家大医院放射科副主任医师以上专家组成的服务团队，轮流值守远程为黄石医院提供阅片服务。

    东南大学附属中大医院积极参与，主动做好配合，发挥该院医学影像科作为国家重点临床专科的优势，在学科、技术、人才方面全方位参与，努力为黄石乃至湖北患者提供最优质的医疗服务。

    江苏、湖北及常州、黄石电信部门给予大力支持，半天时间就打通了两省卫生专网。黄石市各定点救治医院迅速发动、积极对接，仅仅一天多时间，已有5个医院开通“江苏-黄石远程医疗服务平台”服务，其他医院也开始积极参与。江苏省将根据黄石以及湖北省的需要，在开展远程影像诊断的基础上，开展互联网问诊服务，进一步拓展网上医疗支援服务。东南大学附属中大医院也将在派出10批医疗队支援武汉、黄石、南京汤山，加上承担江苏重症患者救治指导以及中大医院一院两区抗疫工作的基础上，充分发挥国家双一流大学、985重点建设大学附属医院的优势，做好线上、线下医疗救援，全心全意为人民健康服务！

    在抗击新冠肺炎的道路上，全国各地医务工作者冲锋在前，或坚守，或驰援！

    2020年1月20日，东南大学附属中大医院受命成为南京市新冠肺炎定点收治医院之一，此后迅速成立传染病管理领导小组部署相关防控工作。

    东南大学附属中大医院放射科行政主任居胜红教授作为领导小组成员之一，事必躬亲。

    全科70余位医技护在居主任带领下积极投身抗疫一线，奋战至今！

    抗击新冠肺炎60余天的日日夜夜，放射科全体医技护从疫情初期备战、早期开战到暴发期、可控期鏖战，从患者分诊、CT筛查快速诊断、床边DR病情评估到感控、院内会诊，从做好自身抗疫工作、组织配备援外人员到省内外远程会诊、国际线上抗疫经验交流，默默奉献、不辞辛苦，做到了全体工作人员零感染、各项院内疫情防控工作有条不紊、远程支援院外抗疫及时有力有效！

    一、抗疫为什么少不了放射科？对于新发呼吸道传染病，无论是之前的SARS、禽流感，还是目前发生的新冠肺炎，影像检查都是诊断和病情评估中的重要手段，官方推出的各版诊疗方案中均强调影像学表现在新冠疑似病例筛查和严重程度分型的价值（下图摘自第七版新型冠状病毒肺炎诊疗方案）。

    在新冠肺炎影像学检查方面，主要有胸部平片和CT，早期临床应用表明，CT胸部薄层扫描比平片更有价值，多个指南和共识提出，胸部CT是筛查诊断新型冠状病毒肺炎的首选方法之一。

    放射科毋庸置疑是新冠肺炎防控流程中的一个重要战场，幕后医技护更是当之无愧的一线抗疫战士。放射科24小时配备登记分诊人员、检查技师和诊断医师值班，把好诊查流程中的每一个细节，以保障每一位疑似和确诊病人及时检查和诊断，并防止新冠肺炎在影像检查过程中继续传播扩散。

    二、初期备战，不打无准备之仗。疫情初期，中大医院放射科在居胜红主任的领导下，结合本单位的实际情况，合理利用优势，规避改善不足，采取了一系列措施，包括成立防控小组积极备战，充分利用影像科相对独立的检查环境，专设标准CT室、订购移动CT机，制定详细影像检查流程等，切实实现患者早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

    三、果断选取有效检查手段，认真做好感控岗前培训。疫情初期，中大医院放射科果断将CT作为新冠肺炎影像筛查手段，所有相关患者采用胸部薄层高分辨扫描序列，摒弃DR胸片筛查手段，提高检出效率的同时，减少可疑患者接触范围，降低DR检查室暴露风险。全科工作人员由医院感染管理科系统培训新型冠状病毒的医院感染预防与控制，考核通过后上岗，掌握有效感控手段，做好个人防护工作。

    四、合理规划布局检查通道，分类防控管理检查流程。中大医院放射科丁家桥院区布局分设门诊6号楼和住院2号楼两处，间隔距离200米，一楼分别各配备两个CT检查室及完整HIS、PACS和RIS系统，经过医院合理规划，在疫情防控期间设立独立通道。每个扫描机房配置了2个空气消毒机、紫外消毒机，诊断组阅片室按空间面积配置了3个空气消毒机，向医院积极争取防护服、隔离衣、口罩、护目镜等，自制防护面屏。门诊6号楼CT检查室固定为发热门诊及疑似病例患者专用检查区域。门诊检查分区、专用CT、登记室、候诊区。同时对发热患者和非发热患者实行不同的放射检查流程，为新冠病毒肺炎防控期间中大医院放射科检查流程简图。

    五、早期开战，必战则全员皆兵。疫情早期，中大医院放射科全体本院职工召回到岗，服从科室安排。放射科各岗位分工合理明确，医技护通力配合，尽职尽责，战“疫”有序。 登记室技师/护士。做好一级防护，着工作服、医用外科口罩、工作帽、乳胶手套。负责接诊并仔细查看申请单，有无流行病学史，发热和/或呼吸道症状及实验室检查，对发热患者系统内做特殊标记，并做好患者检查前准备、解释及安抚工作，维持检查秩序。疫情早期的登记室人员，防护设备基本达标。扫描技师做好二级防护，穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、防护眼镜或面罩（防雾型）、隔离衣、一次性乳胶手套，一次性鞋套，严格执行手卫生。为避免交叉感染，发热门诊区域检查室为固定工作人员，综合挑选9位能力突出、工作细致、身体条件好、意志坚强的技师在发热门诊CT检查室，每天24小时分3班由3名技师轮班轮休。在接班之前做好各方面生理情况准备，调整好状态，工作期间无特殊情况不得摘除防护装备。疫情初期一线技师，防护设备基本达标。而对于疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作者，如当患者检查过程中出现危急情况，需对患者进行抢救、插管时，需达到三级防护要求，穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护或正压式头套、医用防护口罩、防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套，严格执行手卫生（严格意义上从疫情早期开始所有一线技师应达到三级防护要求，且需持续工作8小时，虽然防护不完全到位，但中大放射科技师无怨言、肯坚持！）。此外，新患者检查之前技师需通过HIS、RIS和PACS调阅申请单和实验室检查报告单，了解一般情况后呼叫患者进入检查室检查，及时查看图像，如若发现问题及时请示诊断医师，再做相应处理。检查完成后执行设备消毒、更换一次性床单、空气消毒。

    六、放射科普放平片检查技师也是做好防护24小时候诊，床边移动DR技师随叫随到。诊断医师，中大医院放射科新冠检查流程中要求，诊断医师必须优先处理发热患者的CT检查报告，必须在半小时内完成发热门诊患者的报告、一小时内完成新冠筛查患者的报告，必须在诊断报告中明确提示“影像符合或不符合病毒性肺炎表现”。在病毒核酸检测尚未完成的情况下，放射诊断医师高效准确的CT报告无疑给临床医师的诊疗提供了充足的信心和有力的指导。且值班医师发现疑似患者，会及时联系技师做好防护及消毒工作，并同... -->>
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