第二十七章 交流会议

    “我们目前最关心的问题是，这样的治疗方案会不会导致COVID-19的感染加重。”过了大约四十分钟，意大利方面的专家出现在了屏幕上。对方非常直截了当的向孙立恩提出了问题，“我们有很多患者的肺部功能都很差，这可能是病毒感染加深导致的。”

    孙立恩有些困惑的问道，“患者肺部功能很差？主要表现为什么症状？顽固的低氧血症？”

    “Si！Si!”意大利专家使劲点着头，“而且还有很多患者刚一插管，心脏马上就停跳了。”

    “根据我们现在的经验和研究，顽固性的低氧血症一方面是因为患者的肺泡中有大量黏液和痰栓，另一方面则是因为他们肺部的毛细血管里有微小血栓和透明血栓。”孙立恩斟酌片刻后说道，“顽固性低氧血症的应对措施，主要是经常性进行支气管镜下冲洗，以及使用包括氨臭索在内的化痰药物。”

    “经常性的支气管镜下冲洗？”意大利专家的脸色不太好看，他追问道，“需要有多经常？”

    “顽固性的……我这边的操作习惯是差不多一天两次。”孙立恩答道，“如果能加到一天三次，效果可能会更好一点。”

    “这不可能。”意大利的专家马上就开始摇起了头，“我们的专科医生数量不够，镜下冲洗能做到两天一次就不错了。”

    孙立恩没想到居然还有这种事情，他愣了愣后说道，“那就只能预防性治疗，关口前移……所有患者入院后先做CT扫描，一旦肺部有病变，那就得上血氧监控。血氧饱和度只要低于90%，就得尽快开始插管机械通气。”

    意大利专家瞪大了眼睛，“你们疯了？90%的血氧饱和度，这根本就不是插管的指征啊！我们的设备也不可能支持对所有入院患者都进行血氧饱和度监测……CT也做不了这么多病人啊！”

    “我们的相关研究报告已经有很多了，您如果有时间可以去看一看。”孙立恩不软不硬的顶了回去，“新型冠状病毒感染者有一个特点，他们的体内不太容易发生二氧化碳猪留。有相当一部分患者会发生沉默性低氧血症——当他们的身体因为缺氧而出现症状之后，这些患者的血氧饱和度大部分已经低于80%了。你们进行气管插管时会阻断患者呼吸，结果就是一插管，心跳就停。”

    这些经验都是之前援鹤医疗队一步一步踩出来的经验。每一个经验下面都是至少一条人命换来的教训。孙立恩说的认真，但看着这位意大利专家不停摇头的动作，他心里的火气突然大了起来。

    “我从来没有听说过什么沉默型低氧血症，这个诊断是有问题的——肺部病变就必然会导致换气能力降低，怎么可能只低血氧但没有二氧化碳猪留？”意大利专家看上去对于孙立恩和他所提到的经验持怀疑态度。他用意大利人特有的手势做了个强调，“你们的诊断有问题，这种症状不可能存在——更有可能是因为你们的诊断有了问题。”

    孙立恩把自己手里捏着的笔往桌子上一扔，“那你叫我来参加会议干什么？向我展示一下你有多无知自信？你不如直接宣布Covid-19并不存在，疫情解除全世界都安全了算了！”

    这场会议是由中国红十字会和意大利红十字会主持的。而中国方面的那位红十字会工作人员也直接向意大利方面提出了抗议，“我们是为了帮助意大利方面对抗疫情，拯救生命才请孙医生来参会的。你们这根本就不是交流的态度！”

    意大利方面的红十字会工作人员也有些没反应过来，他们大概是没有想到这位专家居然会……这... -->>
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