第五十一章 黑眼圈（献血加更系列081，082）

来不舒服。”

    孙立恩和胡佳买来的那点咸菜已经成了整个云鹤市传染病院北五区和北六区患者们的“希望”。尤其是对上了年纪的患者而言，这种咸菜简直就代表着“日常”。

    他们从小到大，每天早上吃的热干面里，中午吃的工作餐里，甚至晚上吃的晚饭里都有这些小小的腌渍蔬菜。

    每天摄入的钠含量是不是已经超标，这在云鹤人眼里根本就不是问题。吃饭要是连个咸菜都没有，这日子怎么过得下去？

    日子都过不下去了，控制钠摄入有什么意义？

    给云鹤市传染病院供应盒饭的企业其实就是黄明自己的公司。他也知道自家公司每天提供给医院的饭菜是怎么做出来的——医院给患者提供的用餐一般都要求控制油、盐以及其他调味品的用量。有些特殊的餐食比如糖尿病人餐还要再控制碳水化合物和其他蔬菜的比例。总之，突出一个麻烦。

    黄明自己的公司并不经常接这样的单子，毕竟大部分三甲医院现在都有了自己的食堂和营养科，他们平时做的比较多的其实是养老机构和社区医院的订餐。但自从封城开始，这几家定点医院的食堂几乎是瞬间就陷入了难以处理的困境中——医院后勤部的工作人员虽然还在坚守岗位，但厨师和帮厨们却基本都跑了。有些医院的厨师们倒是没有跑，但由于时间临近过节，岗位上的人手也实在是不够。

    黄明的公司正好处于临近放假的当口，他们已经停掉了大批给其他公司提供工作午餐的业务，而原定24号公司才会放假。结果没想到云鹤出了这么大的事情——再加上封城影响，整个公司的员工全都没办法回家过年。于是，黄明的公司就接下来了一笔“大生意”。

    这个生意其实一点都不好做，黄明自己拍板决定，为医院的病人们供餐，就算是往里面倒贴钱也得做。封城的前两天云鹤物价不稳定，好在公司自己还有冷库里的存货。后面两天情况开始稍有好转，但黄明却已经开始发热了。

    吃着自家公司生产的盒饭，黄明心里……全是苦涩。虽然用的都是真材实料，而且菜品质量也绝对能过关。可限制用盐用油，厨师再怎么天才也不可能把菜做的太合口。

    就因为这个，黄明反正自己是一直不敢跟别人说这盒饭是自己的公司做的——北五区好多大爷大妈都放出了狠话，回头要去做这个盒饭的公司找老板吵架。“这盐巴是金子做的咯？！”

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    孙立恩这边和马永芳稍微沟通了一下，他试图为这些大爷大妈争取到更多一点的钠摄入配额。然后，孙立恩就毫无意外的被马医生批评了一番。

    “这些患者几乎人人都有高血压，控钠还忙不过来你还敢给他们多吃咸菜？”马永芳医生瞪了孙立恩一眼，然后说道，“让他们吃好一点当然好。但你也得考虑一下生命安全因素吧？这现在一个个血压高的药都控不下来，我都恨不得让他们天天吃白开水烫的鸡胸肉算了！”

    新型冠状病毒感染的主要细胞受体是ACE2，而人体内的ACE2受体表达则会直接影响到对ACE1受体的抑制作用。失去了抑制，ACE1受体就会全力工作，然后把人体血压调高。

    控制血压，对所有年龄的患者而言都是同等重要的问题。医生们除了积极使用调节血压的药物以外，有时候也得通过控制出入量等更加“物理”的手段对患者们的血压进行干预。

    这种情况下，孙立恩和胡佳没跟马永芳医生打招呼就买了十几瓶咸菜回来，这已经让她非常愤怒了。要不是看在孙立恩是自己顶头上司的份上，马永芳可能得直接让他把这些玩意全都扔了。

    没有一个内分泌科医生会对咸菜抱有好感。尤其是在他们日常工作中经常听到高血压的病人说“我吃饭口可澹了，菜里都不放盐！”然后看着对方一顿饭干掉半瓶咸菜之后——只要一提起咸菜，这些内分泌医生就仿佛遇见了死敌似的。

    钠的大量摄入会引起人体内的渗透压失衡。而为了平衡渗透压，人体会主动摄入更多的水分。大量的水分进入身体后导致血容量上升，并且引发血压上升。

    利尿剂能够很好的同时排出钠和血液中的多余水分，从而达到降低血压和血钠的效果。但这种好事儿在新型冠状病毒感染肺炎的患者身上却没有那么……容易发生。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）引发的严重低氧血症会损伤患者的肾脏。这些高血压的患者中很多肾功能都有损伤。

    为了调整这些患者们的血压，马永芳医生最近脸上都有黑眼圈了。