第459章 死神降临，肠系膜动脉栓塞

    甚至有一些典型主动脉夹层病例，会出现右侧血压高，左侧血压低的诡异现象。

    “他的血压比较高，收缩压149mmhg，舒张压102mmhg。据家属和他本人反应，因为高中时期的学习压力大，加上他喜欢吃重口味的食品，血压一直很高。”

    护士娟姐在旁边说着患者的情况。

    本身就有高血压，又喜欢重口味食品，这非常容易加重高血压症状。

    饮食喜欢重盐、重油、重糖，这都是对身体的巨大伤害。

    偶尔吃一顿，或许还没什么大问题。

    要是天天吃，身体很容易垮掉。

    这位年轻患者长期高血压，时间久了后，很可能造成动脉粥样硬化。

    而高血压、动脉粥样硬化，都是诱发主动脉夹层的重要病因。

    李敬生有理由怀疑这个患者的病因有可能是主动脉夹层。

    “给他做过心电图吗？”

    “拉过。送急诊时就拉过心电图了，可以初步排除主动脉夹层的可能。”

    肖琳琳把患者的心电图给李敬生查看。

    接过后，李敬生仔细看了看。

    “心电图显示存在房颤，而且有一定心衰呀！”

    这是一个很不好的征兆。

    单纯的腹痛一般很难造成房颤、心衰。

    腹痛最常见的病因就是消化道出了问题。比如肠炎，或者吃了生冷食物，过辣的食物，造成消化道黏膜受到刺激。这时候就有可能出现肚子痛。

    但是肠炎引起心衰与房颤，李敬生还从来没听说过。

    也许是他孤陋寡闻吧！

    那么这个病人到底是什么疾病？

    他试着拿过听诊器，给患者听诊肠鸣音。

    正常。

    腹软，压痛不明显，肠鸣音正常，这基本上已经可以排除多种下消化道疾病了。

    就在这时，患者再次因为剧烈疼痛而出现呕吐。

    “呕……”

    患者这次呕出的居然有暗红色血水。

    瞬间，所有人的神经都跟着绷紧。

    如果只是普通的消化道疾病，不可能呕出血水。

    而且呕出的血水为暗红色，说明出血已经发生较长时间了。

    因为刚出来的鲜血是鲜红色。

    李敬生意识到患者的病情危重，急迫，必须尽快诊断出真正的病因。

    第二医院也真是，明明医院的实力一般般，还非要霸占着城南整個区域。

    这也导致急救车拉回来一些诊治难度很高的患者，医院很难处理好。

    对患者肯定是不友好的表现。

    本来经过抢救可以存活的患者，最终没能救过来，死了。

    这个责任算谁的？

    医院方面不可能承担责任。按照医疗程序，医院只要尽到了抢救义务，一般都是无责。

    “给他照过超声吗？”

    李敬生问道。

    “照了一个腹部B超。”

    一些常规检查中，B超，X线，应该是使用频率最高的两种检查方式了。

    现在有的医院，已经开始追求更高的效率。

    因为查完了B超，发现问题后，很可能还要进一步查个CT，甚至要查核磁共振。

    医院开始鼓励一些有经验的医生，在具备一定诊断经验的情况下，与患者充分沟通，并取得同意后，允许直接做CT之类的非常规检查。

    特别是面对一些急病时，这样做有很大的好处。

    可以大幅缩短患者的排队检查时间。

    能在最短的时间内把病因查明，及时精准施治。

    这对急病患者的抢救成功率有非常大的提升。

    李敬生拿过患者的其它检查资料查看。

    能够让病人的腹部痛得死去活来的疾病有很多，与这个患者比较相符的有阑尾炎、胆结石、肾结石等多种疾病。

    阑尾炎已经初步排除，胆结石与肾结石也基本都能够排除。

    腹主动脉夹层同样排除了。

    “给他查了心肌酶吗？”

    李敬生觉得有房颤，心衰，说明心血管肯定有问题。

    主动脉夹层排除，急性心梗呢？

    心电图反应的情况来看，也不像是心肌梗死。

    患者呕吐时的血水从哪里来的？

    基本可以排除血水来自胃部的可能。

    肺部与支气管，气管出血的可能基本可以排除。因为这些地方出血，吐出的血一般是泡沫状。

    他认为血水来自消化道的可能最大。

    那就只能是顺着胃部往下寻找了。

    十二指肠，空肠、回肠都有可能。血水呈现暗红色，而且一开始呕吐并没有带血。

    凭李敬生的诊断经验，基本可以断定出血部位很可能来自小肠。

    而且极可能是小肠的回肠段。

    到底是渗血还是肠道出血？

    这些问题需要他一项项去理清。

    “心肌酶已经查过了，存在异常升高。”

    肖琳琳回答道。

    也就在他们会诊期间，患者的病情进展非常迅速，脸色变得列加苍白，还出现了口唇发绀等症状。

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