子才行。
现在怎么办?
第一种方法比较的温和,病走了人也就好了,这对一个长期患病的人,尤其是一个上了岁数的人来说,是一件非常友好的事情。
第二种方法比较的急,但也不会有什么后遗症,就是患者会有一段时间的困乏、虚弱。但通过调养进补,完全是可以补回来的。
杜衡眨巴了两下眼睛,他纠结于是赶时间,还是保质量。
就在他为难的时候,他忽然想到了疗养院里,那个还躺着的年轻人。
要是那个年轻人过了今天,他们还不找自己来治,那自己最迟后天就要回家。
要不然继续留在羊城,就是自己给自己找麻烦了。
这么一想,杜衡心中的主意立马就定了下来,就用第二种方法,用个两三天的时间,把这个患者的大方向一搞定,剩下的就是交给田院长他们,自己则立马闪人。
只是现在想法是确定了,自己心中也有了要改变的思路,但却不能直接说,而是还得走一遍看诊的流程才行。
不过能检查出来的东西,还就是昨天看到的那些,没有什么大的改变。
唯一有所区别的地方,也只是患者舌头上的紫色,变的略微澹了一些。
而也正是这舌头上略微变澹的紫色,杜衡就想明白了,昨天开方时没太重视的内容。
该装的样子装完之后,杜衡对着患者说道,“昨天的方子重在理气化痰,养心安神。
而通过今天的了解,你这病还不能单纯的去化痰。
如果单纯的去化痰,你这康复的速度就像今天一样,会变的很慢。”
听到杜衡这么说,田院长忽然问道,“杜医生,你这是要换个治疗方式?”
杜衡直接点头说是,“昨天我考虑的不太周全,患者睡眠不足的问题,应该是痰瘀互阻形成的局面。
昨天用的是化痰理气药,患者自身的表现也说明,化痰理气的思路是正确的。
但是这个效果,却不是很理想,所以要换个方子。”
田院长轻轻的皱了下眉头,“你说的这个‘瘀’指的是什么?”
而听到这个问题,杜衡也才勐然意识到,自己昨天好像没有解释病人的病因。
随即赶紧出声解释道,“患者有心慌、气急、心急,或者是胸口憋疼的情况,这都是瘀血横阻心络而导致的。
而患者有了这些症状,又会导致他心神不宁,成为了失眠的主要因素。”
听懂了,又好像没听懂。
杜衡说的这些,和患者冠心病的情况很类似,但是你要说听懂了吧,好像又总觉着差那么点意思。
田院长缓缓点头,她也不准备细究这里面的道道了,而是直接问道,“那现在要怎么治?”
杜衡直截了当的说道,“患者痰瘀互阻,通过昨天的治疗,痰去了一点点,效果也显现了,但是又不大。
而且患者睡眠的质量是提升了,但是该睡不着的时候,还是没有心思睡觉,这就是瘀未消除的特征。
所以呢,今天我准备给患者稍微的变变方子,重点放在活血通络上,再辅以养心安神。
相信到了明天,就能有一个比较好的结果了。”
田院长听完之后,眼神中有着一丝犹豫闪过。
但是出于对杜衡是信任的,所以等杜衡解释完之后,她还是如昨天一样,直接让杜衡直接开方了。
炒酸枣、柏子仁、陈皮。
。
。广郁金。
一共九味药材,杜衡很快就写清楚了药名字,还有所需的分量。
而后田院长象征性的看了一眼,之后便交给了站出来的小柴医生,“小柴,那就麻烦你了,还是由你来照看患者服药。”
小柴医生点点头,爽快的接了过去。
见没什么热闹可看,众人便瞬间做了鸟兽散,而田院长也和杜衡一起去了她的办公室。
“杜医生,我有个问题刚才就想问了,不知道你能不能解释一下?”
刚回到田院长的办公室里,田院长就忍不住的开始问杜衡。
而听到这个问题,杜衡也并不意外。
因为刚才在病房里的时候,他也看到了田院长眼睛里的那抹犹豫的眼神。
“田院长你问吧,我肯定是知无不言,言无不尽。”杜衡眼神中是满满的诚恳。
田院长微微停顿后说道,“我之前和一些中医名家也聊过,他们告诉我,活血药有耗阴动血的特点。
而你这次的疗法,是活血通络与养心安神同时进行,这两者之间是冲突的吧?
还有,你是怎么知道患者有这个。
。这个瘀血阻络的问题?”
原来是这个问题。
杜衡轻轻笑了一下,他并不觉得这个问题有多难回答。
也不知道田院长问的中医名家是谁,是怎么告诉的田院长,反正他知道该怎么回到田院长。
“田院长,我先回答后一个问题吧。”
杜衡注视着田院长轻声说道,“昨天在介绍患者情况的时候你说过,患者入院前是自己服用了速效救心丸,稍微舒服一点之后才来的医院。
而速效救心丸里三七、丹参、川芎等药物,这些药物的作用,都是活血化瘀。
所以通过这一点,就可以知道患者的问题就是瘀阻心络。
还有就是通过患者脉象、舌象、问诊综合考量,也完全可以左证这个诊断。”
至于什么样的脉象,什么样的舌象,杜衡并没有细说。
田院长也在恍忽中点了点头。
她知道速效救心丸是干什么的,但是她不知道速效救心丸的成分是什么。
她更不知道,中医对心脏病成因的分类,是不是和她的分类一样。
不过就以现在听到的这些理解,这个分类肯定是不一样的。
杜衡稍作停顿之后,接着便说道,“患者是老人,脏腑虚弱,水液运化能力低下,气血津液失调,这就很容易变生痰浊。
气机不畅,又会导致经脉阻滞,这就造成了瘀血内生的局面。
这一来二回的,患者就成了痰瘀互阻病症,而这也成了患者心生不安的根由。”