462 邪热壅阻脾胃肝胆

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    “我反对手术，病人有胰腺炎，而且是非常严重的胰腺炎，可现在有一个情况不明的胆囊问题，胰腺炎的术后并发症，就成了一个不可避免的问题，这个你怎么解决？

    而且，如果你开腹了，胆囊和胰腺的情况不支持手术，难道你什么都不干，直接再关腹？”

    “好了，不。。。。。”

    “当当当”

    许平林话没说出口，办公室的门被敲响，然后就见杜衡轻轻喘着气推门而入，“不好意思，刚从学校赶回来。我没来迟吧？”

    看到杜衡，许平林就像是看到救星，心里猛的松了一下，“没迟，来的正好。”

    给杜衡找凳子坐下之后，许平林便主动介绍了起来，“56岁女性病人，早饭后右上腹绞痛，频频呕吐，中午一点入院，剧痛部位扩展至右上腹，疼痛剧烈，中间休克过一次。

    随后的时间里阵发性绞痛加剧，整个腹部不能按，手挨着都疼的直叫唤，并且有反跳痛，而且病人一会冷一会热。

    这是病人的检查报告和片子，杜主任你看一下。”

    杜衡没有矫情客气，直接就接了过来，一边看一边问道，“你们的诊断结果是什么？”

    “胆管癌并发胰腺炎，不过现在因为病人腹胀、疼痛难忍，有些检查做不了，所以胆管癌存疑。”

    杜衡的看片技术，和在座的这些人比较，不说什么天壤之别吧，可差两条沟不成问题。

    这些人从片子上都看不出一个确定答案，自己就更不可能了。

    而且自己的长处也不是看片。

    但是吧，就看着眼前的这个片子，还有他们的治疗过程，杜衡也觉得病人不像是胆管癌。

    “中医检查结果是什么？”杜衡放下手里的片子，抬头问许平林。

    许平林直接把目光放到了人群里一直没说话，却是他们科室唯二的中医医生身上，“周医生，说说你的检查结果。”

    原本像是鹌鹑的周一是，这会看到杜衡坐前面，他也微微的挺直了腰板，“诊脉沉弦数实，苔黄厚燥，口苦、口臭。近日食滞，已有七日不便。

    根据和家属交代，患者嗜食肥、甘、酒、酪等食物。”

    杜衡眉头皱了一下，这个饮食习惯可不好，时间一长，体内必有湿热。

    再次看了一下手边上的检查报告，还有影像片子。

    杜衡脑中飞快的转动，用手里的资料和周医生的诊断结果做合参。

    苔黄厚燥，口苦、口臭，全是湿热的表现。

    而脉象居然有沉弦数实四种之多，杜衡眉头再紧。

    这倒不是怀疑周医生诊断错误，毕竟这位周医生的年龄可是比杜衡要大，而且人家明年就可以参加副主任的晋升，怎么可能在诊脉上出错。

    皱眉，只是说病人病情确实够急，也够乱的。

    呼很快，杜衡心中就有了结论，病人内蕴湿热，邪热壅阻脾胃肝胆，成热实结胸、阳明腑实的重症。

    这个诊断倒是不难，可邪热壅阻脾胃肝胆，谁堵得？

    胆结石吗？

    就算是杜衡看片的能力再差，可他还是能看明白胆结石这个片子的。

    现在的这个片子胆囊体积增大，肝内胆管、胆总管扩张，胰管轻度扩张。

    整体观察，并没有发现那种结石类型的高密度影，反而在胆总管中下段见软组织密度影，这就非常奇怪了。

    软组织密度影，粘稠的胆汁？

    杜衡很是不解的挠下脑袋。

    不过这个现在不是最关键的，而是控制病人的病情发展。

    病人现在胰腺炎三大重症症状已经出现，每多耽搁一秒钟，病人就多难受一秒钟，危险性也就多增加一分。

    而且，许平林他们讨论的东西，和自己的治疗是完全不搭噶的东西，所以，自己治疗病人，不需要他们讨论出的结果。

    “主任，我能先去看一眼病人吗？”

    “行。”

    随后一行人浩浩荡荡的走向了病房。

    杜衡等人刚刚走到病房门口，就见病人整个人趴在床边上，正使劲的干呕着，呕的气都有点续不上了，而她的家属，正一脸擔忧的拍着病人的後背。

    脸色泛黄，神情萎靡。

    干呕完的时候，整个人又开始疼的直叫唤。

    杜衡走到最前面，拿过病人的手再次确诊，得到的结果，和周医生告诉他的没什么两样。

    只是这个女人的指甲，虽然剪的很短，也很整齐，但是那浅浅的指甲缝里，还是有着一层污垢，很黑，非常黑的污垢！

    杜衡轻轻吐出一口气，看着刚刚跟過来却又站在最后面的谷平说到，“谷平，把针具包拿过来。”

    许平林赶紧出声询问，“杜主任，你这是？”

    “病人内蕴湿热，邪热壅阻脾胃肝胆，我现在要给病人疏泻胆胃瘀热，到时候病人的疼痛就能止住了。”

    杜衡刚刚说完，身后就有人皱起了眉头。

    杜衡水平高，这一点他们是清楚的。

    但是从刚才的话里就知道，杜衡是要用针灸的方式来治疗，难道他真的以为针灸能比杜冷丁还能止疼？

    可现在病房，即便他们心中有疑惑也不会说出来，这一点职业素养他们还是有的。

    同时，他们现在心中有点对杜衡的行为不认可，但是杜衡去年用了一年的時间告诉他们，最好不要随便开口质疑，要不然会被打脸的。

    许平林没想那么多，听到杜衡这么说，他便赶紧的问道，“那你准备用什么药，你现在说，我立马让人去准备，咱们抓紧时间。”

    杜衡沉默。

    他知道是邪热壅阻肝胆，但是这个邪热是怎么堵住的，而且还变成了实证，这就有待探究了。

    这个没搞清楚，自己暂时还真不太好下手配药。“等等吧，我先让病人疼痛减轻，等她恢复平静我再检查一下，然后再看情况拿药。”