板查看了喉咽部,发现咽部充血,接着取过听诊器,听了前胸后背,发现双肺呼吸音增粗。
接着他又做腹部探诊,腹部平软。没有发现压痛和反跳痛。
用手触诊发现肝区没有叩痛,肝脏在肋下,可以扪及,肝区没有明显叩痛,没有移动性浊音,肠鸣音正常。
康鸿检测完之后,少女的母亲焦急的望着康鸿:“医生,我女儿这到底是什么病啊?”
康鸿说道:“我们需要会诊。你放心,我们会尽快明确调整治疗的,病人要多休息不要着急。”
说着康鸿跟常秋和呼吸内科主任胡长顺回到了医生办公室,胡长顺给两人倒了茶,康鸿说:“我看了病例诊断是急性上呼吸道感染支气管炎,是吗?”
胡长顺点头说:“是呀,可是按照这个治疗,效果不明显,好像不太对症,所以才请求全院会诊。”
康鸿说道:“我刚才触摸她的肝脏,我觉得有点问题。虽然没有明显的叩痛,但是形状有明显改变。我建议做一个B超和CT,结果出来之后应该就明白了。”
“肝区的B超和CT。你怀疑是肝脏有问题?”
康鸿点头说道:“我刚才用手触摸。我感觉肝脏明显增大。应该是肝区发生病变。检查一下
胡长顺立刻点头说他:“行,马上安排检查。”
常秋说道:“什么样的肝病会出现反复高热?难道是肝脓肿?”
康复摇头说道:“不是肝脓肿。虽然反复高热,很明显病人有感染的征象,但是按压之后病人没有明显的腹痛和肝区叩痛,这一点和肝脓肿不一样。另外你们注意到血象变化了吗?外周血象,嗜酸性粒细胞轻度升高,说明病人不是单纯的感染,所以可以排除肝脓肿。”
“那是什么病?”
“先做CT和腹部B超吧,我需要进一步的线索。”
“好的,结果出来我马上通知你。唉呀,小康你真厉害,这一下就找到了病灶,我们被科室局限,老是往支气管、肺部之类的去想,怎么就没想到肝脏上去呢?咱们这分科越来越细是个局限,想突破都很难呀,幸亏请你们会诊,不然就麻烦了。”
康鸿和常秋回到了普外科。
过没多久,胡昌顺电话来了,请他们过去,说结果出来了。两人又回到了呼吸内科胡长顺主任办公室。
胡长顺把CT结果和B超递给他们。
康鸿先看B超结果,低头沉吟。
常秋一看就笑了,对康鸿说道:“这一次你好像判断失误了,这情况明显就是肝脓肿吗?”
康复摇头说道:“不是。”
“那是什么?”
康鸿仔细看着CT和B超片子,一字一句的说道:“是包虫病。”
两人吓了一跳,一起盯着康鸿:“包虫病?肝包虫囊肿?”
康鸿说道:“是的,肝包虫囊肿。”
胡长顺马上说道:“可是,我确认过,病人从小是在省城长大的,他没有去过牧区,而包虫病是牧区的多发病,在城市里面基本上见不到,怎么可能是包虫病的?”
康鸿想了想说:“包虫病可以潜伏很多年,她也许很小的时候去过,要不再去问一下?”
胡长顺和常秋两人相互看了看,都点了点头。