第46章 很有创意的想法

张力，有利于破损胆管支的愈合，防止凝血块堵塞引起胆管的梗阻。那样的话会导致漏胆和伤道内出血。而且这T管必要的时候可用于冲洗胆管和提供经胆管给药的途径。对防止胆道感染也有作用，为后面胆道造影，肝内外胆道解剖情况提供方便。”

    一翻话说得两位副主任都连连点头。

    杜谦赞叹道：“康医生手术非常奇妙完美，思路非常清晰。外科真的是一个很神奇的科学，奇思妙想不断，正如俗话说，条条道路通罗马，但是道路的选择也很关键。选择好了，走得顺畅，选择不好，要绕很远的路，而康医生就选择了一条捷径，同时也是康庄大道。”

    手术完美结束。

    这次手术速度极快，这还是他有意的控制了速度，都几乎只是别人时间的五分之一，所以很快就做完了。

    康鸿刚离开手术室正准备返回普外科，又被黄亚妹叫住了。

    黄亚妹说：“你走不了了，120调度中心又给你送病人来了，是一个中年男人，跟朋友去喝酒，路上被车撞了。120送到我们医院来，你赶紧接着忙吧。”

    康鸿点头，立即跑去接病人。

    好在中午吃了半个盒饭，还能顶得住。

    随车的120医师给康鸿交待患者情况。

    病人男性，车祸，撞击右上腹，呼吸百分之二十次，脉搏一百二十五次，脉搏细微，血压只有七十二的四十四，两侧瞳孔等大，光反射正常，神志清楚，面色发白，口唇略微发干，右下肺的呼吸音减弱，左肺呼吸音正常，心率每分钟一百二十三次，没有病理性杂音。

    初步检查病人的右上腹，肋弓处皮肤青紫、肿胀，应该是撞击部位，全腹有压痛，右肋下明显。反跳痛，移动叩浊，肠鸣音减弱。

    康鸿立刻把病人送到了急救室，做了床边Ｂ超，提示肝破裂及腹腔积血，床边心电图检测发现心律不齐，心肌缺血。

    立刻做了腹部穿刺，抽出不凝血。

    诊断为肝破裂，失血性休克，伴右下肺挫裂。

    胸外科的杜谦已经回去了，此刻又被紧急叫了回来。

    杜谦对康鸿说：“今天咱们俩有缘啊，再次合作，这次是你上还是我先上？”

    “当然是我先上，——病人的右下肺挫伤不是很严重，他还有左肺可以代偿。但是他的肝脏出血非常厉害，如果不及时进行止血，他恐怕撑不到你给他做血气胸手术。”

    眼见康鸿表情严肃，杜谦也不敢怠慢，赶紧进入手术室更换手术衣，戴手套。

    病人已经做了气管插管全麻，仰卧位，护士按照康鸿的要求将右侧略为抬高。

    这次替他们打下手的，仍旧是徐聪和黄高峰。

    这种重度肝损伤四期手术必须有上级医生在场，虽然他们都知道康鸿的手术已经相当的厉害，甚至比外科主任都要强，但规矩就是规矩，不出事则已，一出事，上级医生不在场，那是难辞其咎的。

    徐聪副主任作为一助，辅助康鸿手术。黄高峰二助，负责打结、剪线、拉钩。胸外科的杜谦暂时充当三助，用吸引器抽取血液。

    腹腔打开之后，积血让人触目惊心。