第三百零八章 细节见真章

片。

    “这怎么回事？扭伤？”周华问道。

    正在小声抽泣的谢莎莎抬起头来看了一眼，随后点了点头。“钱萍扭伤了脚。”

    “有多长时间了？”周华又问道。

    “大概……一个月之前吧！刚放暑假的那会儿。本来我们想一起找份工作赚点钱，快毕业了也好积累经验，可是她那会儿扭伤了脚，那也去不了，在家里待了一个月，我也照顾着她。”谢莎莎很不理解，这小小的扭伤跟钱萍今天的晕倒又能有什么关系？

    “扭伤之后基本没动吗？”周华继续着他的问题，似乎就要找到答案了！

    “躺了一个月，基本没动。她前几天才撤了绷带石膏，还是有些疼，今天是我们第一次出去面试呢。”谢莎莎抹着眼泪。“没想到就出了这样的事情。”

    “心电图看起来不像是心肌缺血，排除心梗，肺部疼痛，呼吸困难，缺氧，考虑肺栓塞。王师傅，待会儿千万要注意开车平稳了！”周华已经猜到了些什么。

    所谓肺栓塞，便是肺部大血管之中有血栓，造成血液流通不畅，除了疼痛之外，还会阻挡肺部的血液循环，新陈代谢和炭氧循环都会受到阻碍。

    时间一长，氧气无法通过血液传输到人的各个器官之中，造成缺氧的情况，尤以大脑缺氧和心脏缺氧最为危险。若是再拖的久一点儿，血栓完全形成造成肺梗，甚至是血栓从肺部血管剥离直接进入心脏和大脑，造成心梗或者脑梗，不死也要丢半条命！

    肺栓塞的形成原因复杂多样，并不像是冠心病、心肌梗塞那样有遗传因素，很大一部分是由于病人长时间不动、血液流通不畅、或者身体关节部位有瘀伤形成血栓、体内有寄生虫等因素，造成血管堵塞。

    这种情况，一般出现在长期卧床的人身上。

    钱萍的肺栓塞很有可能是两种情况，一种是早在踝关节扭伤的时候血栓就已经形成，但并不严重，经过活动之后随着血液流入了肺部，而另一种情况则是长期卧床，直接在血管内形成了血栓。肺栓塞中的血栓，有百分之九十五低概率，血栓是形成于下肢静脉的。长期卧床再加上扭伤所造成的体内毛细血管破裂，更是加速了血栓形成的过程。不论是哪种原因，对于她来说这都是致命的。这种急性肺栓塞的死亡率很高，仅次于肿瘤与心肌梗塞。

    别看扭伤只是一个小小的病症和细节，周华却要从这些细节之中找到任何能与当前病人症状相符的联想，并且做出推论。

    周华不再保守，眼见着病人呼吸越来越微弱，就跟王鸽一起把病人抬上推车，又送入了救护车之中。

    车上没有溶栓药物，进行溶栓治疗有需要设备配合，周华只能尽可能的拉住病人的呼吸与血压，让她能够支撑到医院。

    “钱萍，撑住了，咱们回医院了，别害怕啊！”谢莎莎也上了车，坐在自己好朋友的旁边，对着她说道。

    “联系病人家属，让他们赶紧来医院。身份证银行卡都带了吗？你们学生有医疗保险的。”冯吉问道。

    谢莎莎点头，“这些事情我都会办。麻烦你们，救救她！”

    “放心。我们一定尽力。”周华与冯吉一起忙碌，给病人吸氧，并且进行心电监护。

    “开放两条大静脉通道，五百毫升复方氯化钠注射液静脉滴注，注意速度，防止肺水肿。两毫克去甲肾上腺素以生理盐水稀释至二十毫升慢速静脉注射。”周华看了看病人脸上痛苦的样子，舔了舔嘴唇说道，“推个安定吧，胸口肯定疼的厉害。”随后他有吩咐冯吉配了一些抗凝血与溶栓的药物。

    冯吉只顾答应，头都来不及抬，重复着医嘱，配药给药，满头大汗。

    王鸽这边已经在茫茫人海之中发现了死神的存在，在众人一上车的时候就开始驱车加速，避开了堵车的路段，直到车速稍微稳定一点才拿起了通话器。

    “这里是雅湘附二医院编号0110，湘AGZ689，接到五一广场公交站病人。”病人的情况并非是王鸽所能够描述的了，他直接将通话器甩向了身后。

    “指挥中心请注意，病人疑似突发重症急性肺栓塞。请求急诊部抽血验血，动脉血气分析，心电图检测，超声心动图，胸部X光，胸部螺旋CT，核磁共振，放射性核素肺通气灌注扫描，左侧下肢也需要一个深静脉检查，肺部动脉血管造影的同时，准备介入治疗手术室，病人可能随时需要介入手术。”周华说完后就把通话器还给了王鸽。

    “中心收到！”王鸽在得到了指挥中心的回复之后，也是马上挂断了通话器，专注着自己的驾驶。让他稍微安心一点儿的是，身后的死神速度没有那么快，车速才刚过八十公里每小时，两者之间就已经开始拉开距离了。

    周华口中那一系列复杂多样的检查，可把车上的谢莎莎给吓坏了，字她都会读，可是合起来就不知道是什么意思了，憋了半天也问不出个什么东西来，只好说道，“这么多检查，来得及吗？”

    “还有点儿时间，我们会一边进行溶栓治疗一边检查，只是车上抗凝血药物和溶栓药物有限，必须去医院才行。”周华知道自己跟谢莎莎去将那些专业的东西，肯定说不明白，但是为了她能够安心，只能尽力的去解释。

    如此急性并且严重的肺栓塞，周华还是第一次见。

    这次的情况，甚至比去年由于肺栓塞而住院的那个小说作者王小水更加严重，有意思的是，当初那个人也是王鸽给拉到医院的。

    当时的接诊大夫刘崖虽然看到那病人没事儿，还是坚持给他进行了详细的检查，这才发现了肺栓塞的潜在迹象，拉到了医院，否则那人有没有命还是两说。刘崖在事后开会的时候，还针对这个案例进行过分享，叮嘱给为医疗工作者对每个病人都不能掉以轻心。

    而周华铭记着自己刘老师的每一句话，才能在今天发现病人的病因。

    肺栓塞不仅形成原因复杂多样，治疗手段也是五花八门，在治疗上不能一概而论，而是要根据具体情况具体分析，选取最适合病人状况的治疗手法，才能达到预期效果。而详细的检查能够将肺栓塞形成的具体位置、大小、对身体循环造成的影响、危险程度、病症成因进行详细的分析，而这些因素也能够直接决定病人入院之后的急救到底采用哪种方式，具有重要意义，缺一不可。