第二百八十一章 魄力

sp;  动不得，绝对动不得！

    “大夫，怎么办？”程素素也看了一眼生命体征监护设备，脉搏几乎没有，血压测不到，嘴唇青紫，呼吸频率也在逐步下降。她翻了一下病人的眼皮。“瞳孔开始散了。”

    “一毫克肾上腺素，肌肉注射。”何云飞给自己换了一副手套，戴上了口罩。“小王师傅，你到医院还要多长时间？”

    “大概十五分钟。”王鸽回答道。

    “心脏停跳十五分钟，神仙都救不回来啊。”何云飞一咬牙一跺脚，对程素素说道。

    “程护士，用完药，协助我开胸。”

    “开胸？”程素素进行着注射动作，一边抬起头来看了一眼何云飞。“在救护车上？”

    何云飞已经做出了自己的判断。“嗯，开胸，直接进行胸内心脏按压。”

    不进行心脏按压，病人必死无疑。进行胸外心脏按压，也有可能存在死的风险。

    在病人心脏骤停、无法进行胸外心脏按压或者胸外心脏按压无效的情况下，还有最后一种办法。

    那就是胸内心脏按压。

    一个内，一个外，风险就不只大了一分。

    胸内心脏按压，指的是在紧急情况下，直接用手术刀切开病人的胸部，切断肋骨，隔着心包直接用手进行心脏按摩。如果无效，那么还需要放入开胸器彻底打开胸腔，剪开心包，直接用手作用于心脏，进行心脏按压。

    在救护上，虽然医疗用品比较齐全，但是没有科技设备辅助，而且何云飞仅有程素素一名助手，风险还是很大的。

    “大夫，我虽然说不上话……这风险也太大了。救回来了还好说，万一肋骨真的刺穿了心脏，你开胸进行胸内心脏按压也是无效的。病人一旦死亡，家属看到被打开过的胸腔会怎么想？死了都不给留个全尸？你这是要吃官司的！”程素素嘴上虽然说着，但是手中却是在用剪刀剪开了病人的外衣和胸罩。

    年轻女病人胸前特有的器官蹦了出来，本应该是美丽的东西此时却变得无法让人欣赏。由于多发骨折和内脏损伤，胸腔内还有积血，她的胸部已经完全肿胀起来，软组织挫伤和皮下出血也让皮肤变成了紫色。

    在剪开衣物之后，程素素开始准备给手术部位进行消毒。

    “那你让我怎么办？看着她死？”何云飞无奈的说道，作为一个大夫他是绝对不容许这种情况发生的。无论抢救的工作有多复杂，多么危险，他本人要承担多少风险，面对一条生命，最难以做到的就是放弃。

    “要是因为怕背黑锅就不就病人，那能算得上是医生？”何云飞对着程素素笑了笑。

    他只是一个县级人民医院的大夫，参与过的抢救有限，做过的手术有限，开胸直接用手进行心脏按压这种事，在县级人民医院的抢救之中从来没有使用过。而他本人今天也是第一次操刀这个手术，好在当大夫的学习和操作必须扎实，上学时候的知识现在还存在脑子里，更别说他还是一个急诊大夫了。

    “消毒吧，有锅我背着，没你们什么事儿。”何云飞下定了决心，希望断裂的肋骨没有刺入心脏，否则真的就回天乏术了。

    程素素十分麻利的完成了病人胸部消毒的动作，何云飞手持手术刀，沿病人左侧**下自胸骨左缘至腋前线作弧形切开，经第四肋间入胸，使用工具切断第四肋骨，好在这根肋骨没有断掉。右手伸入胸腔，首先辨别着心脏跳动的情况。

    “完全停跳了，断掉的肋骨刺入了心包。”何云飞眼神里带着失望，但仍旧心有不甘。“开胸器，协助我打开胸腔！”

    事已至此，程素素再也没有反对的话语。开胸都已经开了，无非是再开大点，缝合的时候多缝几针而已。若是人死了，家书在看到尸体的时候不会在意胸部上的口子开的有多大，更不会在意心包是否被切开——缝合之后，从外部是看不出来的。

    倘若是人因此被何云飞救活，别说是胸口上留个疤了，何云飞无论进行何种抢救手段都会被家属所理解。

    何云飞想要打开心包，绝对不是没有道理的。根据探查情况，他判断断掉肋骨的长度虽然足够刺入心包，但是似乎不足以真正伤害到心脏。

    而病人心脏骤停的原因，很有可能是心包内积液所致。

    两个人的动作十分麻利，将病人的胸腔彻底打开，程素素在忙着将不断流出来的血液用仪器吸走，以免阻碍何云飞的观察和判断，这点血比起肺部内出血来说，简直就是小巫见大巫，而且现在救命要紧，先把心跳抢回来，没有心跳，体内有再多的血液都是无用的。

    何云飞眯着眼睛，手持手术剪刀，在膈神经前纵行剪开心包，心包内的积液顿时流了出来。

    一颗光滑的心脏，展露在他的面前。何云飞的眼神甚至在发光，正如他所料，心脏表面没有被断裂的肋骨所伤害，甚至连一点划伤都没有。

    这颗鲜红的心脏看起来十分健康，心肌茁壮，但是没有任何搏动。何云飞知道，现在这颗心脏的肌肉细胞正在大量死亡。这个女孩子的心脏病比较小，用不着双手进行按摩，为了避免心肌穿孔或损伤，何云飞用指关节的指腹进行心脏按摩，动作跟教科书上面的一模一样。

    八十次每分钟的速度，何云飞按动了一分钟，这颗心脏仍旧没有任何起色。

    “五毫升氯化钙，心腔内注射！这么健康的心脏，都已经做到这个程度了，不可能没有搏动的。妹子啊，别让我背你这个黑锅！”何云飞对着病人说道，暂停了按压，亲手为病人进行药物注射。

    注射完成后，他继续着按压的动作。“测个脉搏，观察瞳孔。”何云飞面露喜色，因为他已经看到的病人嘴唇正在从紫色转为不太明显的红润。

    “脉搏有力，瞳孔缩小。”程素素按照何云飞的吩咐进行了检查，喜出望外，“大夫，有用！”